勿把營(yíng)養(yǎng)不良當(dāng)生理性衰老
據(jù)北京市疾控中心的調(diào)查數(shù)據(jù)，80歲以上老年人的營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題非常嚴(yán)重，貧血率超過(guò)50%。疾控系統(tǒng)在多城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的調(diào)查表明，機(jī)構(gòu)中的老年人60%-90%存在營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題。但營(yíng)養(yǎng)方面的問(wèn)題長(zhǎng)期被各界所忽視。
“絕大多數(shù)老年人會(huì)把這些營(yíng)養(yǎng)不良癥狀等同于老年人的生理性衰老，而忽略了營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題。”航空總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心主任、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)醫(yī)用食品與營(yíng)養(yǎng)支持分會(huì)副主任委員石漢平指出，老年人的營(yíng)養(yǎng)不良原因比較復(fù)雜，與經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、生理問(wèn)題（咀嚼功能下降、吞咽困難、胃腸道吸收功能下降等）、心理/文化等因素相關(guān)，很多老年人的飲食攝入量在下降，并逐漸偏素，導(dǎo)致能量攝入不夠，蛋白質(zhì)、微量元素等缺乏。因此，很多老年人會(huì)體重和體能下降，易困倦乏力。
還有很多老年人由于疾病原因?qū)е聽I(yíng)養(yǎng)不良。北京協(xié)和醫(yī)院腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師陳偉指出，慢性病會(huì)增加營(yíng)養(yǎng)不良的機(jī)會(huì)，比如糖尿病伴發(fā)腎病的患者，因?yàn)槟I功能不好導(dǎo)致造血功能異常，食欲下降，從而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，如果營(yíng)養(yǎng)攝入仍不足的話，不能只是補(bǔ)充某一種營(yíng)養(yǎng)，而是從全營(yíng)養(yǎng)角度來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充。
石漢平也指出，全營(yíng)養(yǎng)配方粉可以用來(lái)補(bǔ)充或部分替代日常飲食的不足，甚至普通老年人都可以食用，但最好在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。
專家建議：主動(dòng)了解自身營(yíng)養(yǎng)狀況
國(guó)內(nèi)外的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，老年人的營(yíng)養(yǎng)狀況與其疾病康復(fù)時(shí)間和死亡率關(guān)系極為密切。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良造成的抵抗力低下，是很多老年人容易患感染性疾病并死亡的重要原因。從醫(yī)學(xué)上而言，營(yíng)養(yǎng)支持已經(jīng)成為臨床治療非常重要的手段，但中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)劉學(xué)聰指出，近年來(lái)我國(guó)的臨床營(yíng)養(yǎng)支持雖然得到發(fā)展，但總體臨床營(yíng)養(yǎng)支持率較低，應(yīng)用范圍和效果與先進(jìn)國(guó)家還有較大差距，同時(shí)，公眾的營(yíng)養(yǎng)教育也迫在眉睫。
對(duì)于老年人而言，需要主動(dòng)意識(shí)到自身的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，主動(dòng)排查。陳偉建議，如果發(fā)現(xiàn)近期體重下降、食欲降低、乏力或不適，常吃的食物狀態(tài)發(fā)生了改變（如從饅頭改為喝粥）等，這些都是營(yíng)養(yǎng)狀況下降的提示，老年人應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)院找營(yíng)養(yǎng)科的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師了解自身營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
石漢平也建議，50歲以上就應(yīng)關(guān)注自身的營(yíng)養(yǎng)狀況，定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況體格檢查，做營(yíng)養(yǎng)咨詢。同時(shí)，由于老年人特別喜歡道聽途說(shuō)，容易被誤導(dǎo)，他還建議老人有意識(shí)地在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加營(yíng)養(yǎng)課堂，學(xué)習(xí)正確的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。
節(jié)食減肥也會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良
還有一個(gè)人群容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，卻也容易被忽視——上班族。
陳偉指出，上班族生活規(guī)律性差，很多人會(huì)因?yàn)榉泵Φ墓ぷ鞫燥埡懿灰?guī)律，有時(shí)候早晨起晚了不吃早餐，中午上班吃飯不定時(shí)，晚上一頓吃得多，造成營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡。而營(yíng)養(yǎng)講究均衡性，三餐要均勻搭配，攝入不均衡的話，會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收，特別是微量營(yíng)養(yǎng)素的吸收，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)疾病。
另外，年輕人還喜歡為了追求身材而減肥，很多人采取節(jié)食減肥的方式。陳偉指出，采用饑餓療法會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不夠，更容易出現(xiàn)各種營(yíng)養(yǎng)元素的缺乏，造成體力下降，易困倦。“很多人意識(shí)不到這種情況和營(yíng)養(yǎng)相關(guān)，其實(shí)營(yíng)養(yǎng)不良往往表現(xiàn)在多個(gè)器官多個(gè)系統(tǒng)。”
陳偉建議年輕人應(yīng)堅(jiān)持鍛煉、戒煙戒酒，再配合平衡飲食，科學(xué)減肥。按《居民膳食指南》每天吃多種食物，這其實(shí)是基本生活要求，如果想要健康就不要怕麻煩。
雅培營(yíng)養(yǎng)學(xué)家Abby Sauer則指出，隨著年齡的增長(zhǎng)，需要調(diào)整食物的選擇。通常情況下，要吃更多高營(yíng)養(yǎng)密度的食物，包括色彩鮮艷的水果和蔬菜、脫脂牛奶和芝士、全谷類食物、海鮮、瘦肉、家禽、雞蛋、豆類、堅(jiān)果類和種子類。（記者王卡拉）