??部分省市二類疫苗告急。

??近日，河南、安徽、江蘇、山東、江西等多地被曝出現(xiàn)疫苗短缺的情況，有的地方已經(jīng)持續(xù)了一兩個(gè)月。其中，尤其以自費(fèi)的二類疫苗居多。一位業(yè)內(nèi)資深人士指出，這是因?yàn)樾掳妗兑呙缌魍ê皖A(yù)防接種管理?xiàng)l例》（簡(jiǎn)稱疫苗新政）將中間流通環(huán)節(jié)切斷了，改變了原先固有的供貨形態(tài)，這是二類疫苗出現(xiàn)缺貨的原因之一。

??國(guó)務(wù)院于4月25日公布疫苗流通的新政，其中二類疫苗將全部由省級(jí)公共資源交易平臺(tái)集中采購(gòu)，不再允許藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)疫苗。另外，新政對(duì)冷鏈運(yùn)輸要求較高。

??九州通(17.340， 0.03， 0.17%)某區(qū)域負(fù)責(zé)人向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，新政對(duì)藥企的配送能力要求很高，但藥企并不具備這種配送能力，從而導(dǎo)致疫苗配送難、部分地區(qū)出現(xiàn)二類疫苗斷貨現(xiàn)象。

??在中國(guó)醫(yī)藥(16.260， -0.02， -0.12%)企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾看來(lái)，在流通企業(yè)實(shí)施疫苗一票制（由生產(chǎn)廠家與疾控中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算），取消流通環(huán)節(jié)，部分造成了目前二類疫苗斷供的狀況。

??多地二類疫苗短缺

??近日，河南、安徽、江蘇、山東、江西等多地曝出疫苗短缺，尤其是二類疫苗。如濟(jì)南，鄭州、廣州、南京等全國(guó)不少地區(qū)出現(xiàn)了“狂犬病疫苗”斷貨、手足口疫苗無(wú)法在全國(guó)推廣等問(wèn)題。

??6月14日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局又發(fā)布修訂政策，稱各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在4月25日前購(gòu)進(jìn)的第二類疫苗，在12月31日前，可按照逐級(jí)供應(yīng)方式供應(yīng)。不過(guò)，這似乎無(wú)法解決目前二類疫苗面臨的問(wèn)題。

??一位不愿透露姓名的衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人說(shuō)，疫苗批發(fā)企業(yè)全部出局，原來(lái)最基本的二類疫苗銷售通道不存在了，而很多省份目前還未能設(shè)立疫苗采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行招標(biāo)。比如山東、安徽等省份就公開(kāi)表示，建好疫苗招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)，至少要等到年底。

??據(jù)江西省疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，籌建平臺(tái)涉及開(kāi)發(fā)系統(tǒng)、增加模塊、引入品名，還要進(jìn)行相關(guān)認(rèn)證，至少也要到年底才能籌建完畢。

??冷鏈運(yùn)輸?shù)母淖円嗍怯绊懸呙绻┴浀闹匾蛩?。新政要求，疫苗生產(chǎn)企業(yè)直接向縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)配送二類疫苗，或者委托具備冷鏈儲(chǔ)存、運(yùn)輸條件的企業(yè)配送。配送企業(yè)不得將所接受的委托配送再次委托。

??據(jù)了解， 此前基本上是將疫苗發(fā)到省級(jí)疾病預(yù)防中心，而現(xiàn)在變成要求疫苗企業(yè)直接配送到縣級(jí)。我國(guó)共有374個(gè)縣級(jí)市，1636個(gè)縣，852個(gè)市轄區(qū)，總計(jì)2863個(gè)縣級(jí)疾控中心。相比過(guò)去，顯然該規(guī)定對(duì)于配送能力的要求更大，而目前我國(guó)并沒(méi)有企業(yè)具備全國(guó)配送的能力。

??上述九州通負(fù)責(zé)人向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，對(duì)于大多數(shù)小型疫苗企業(yè)來(lái)說(shuō)，實(shí)時(shí)監(jiān)控溫度記錄是很難做到的，唯一的辦法就是冷藏車+gps系統(tǒng)，但這樣運(yùn)輸時(shí)效性差，成本高。

??與此同時(shí)，區(qū)縣疾控中心的疫苗儲(chǔ)存也存在風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)江西某縣疾控中心相關(guān)人員介紹，以往大批疫苗存儲(chǔ)在省疾控中心，區(qū)縣級(jí)僅僅是做接種疫苗中轉(zhuǎn)使用，而現(xiàn)在區(qū)縣級(jí)冷庫(kù)卻要承擔(dān)冷鏈儲(chǔ)存的作用。

??疫苗“一票制”遭質(zhì)疑

??消費(fèi)者無(wú)法正常接種二類疫苗，而疫苗生產(chǎn)企業(yè)亦“難受”。

??沃森生物(11.160， 0.00， 0.00%)相關(guān)負(fù)責(zé)人向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，目前正在按照國(guó)家政策在執(zhí)行，業(yè)務(wù)確實(shí)有影響，但具體業(yè)績(jī)影響情況要看2016年上半年報(bào)。

??另以手足口病疫苗為例，該病每年6至8月是高發(fā)期，但據(jù)報(bào)道，盡管中國(guó)醫(yī)科院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所昆明所及北京科興生物公司兩家機(jī)構(gòu)，于今年3月及5月分別上市相應(yīng)疫苗，但截至目前市面上仍然難尋蹤影。北京科興生物公司政府事務(wù)兼公共市場(chǎng)總監(jiān)殷小梅介紹，其五月份上市了90萬(wàn)只疫苗，但目前發(fā)出去的省市只有兩三個(gè)。

??在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，盡管6月份出臺(tái)了相關(guān)調(diào)整過(guò)渡期政策，但是還未能恢復(fù)二類疫苗的市場(chǎng)秩序，并化解各地供貨緊張和斷貨問(wèn)題。而針對(duì)疫苗的特殊性，相關(guān)部門在制定政策時(shí)有必要留出微調(diào)的空間，以保障新舊政策銜接有序。??“新舊政策的銜接沒(méi)有做好，從某種意義上看，這次疫苗新政的出臺(tái)是疫苗安全事件倒逼出來(lái)的，包括各地疾控部門、生產(chǎn)企業(yè)等都沒(méi)有做好充足準(zhǔn)備，所以會(huì)導(dǎo)致目前‘手忙腳亂’的現(xiàn)象。”

??而在牛正乾看來(lái)，疫苗領(lǐng)域從企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行由生產(chǎn)廠家與疾控中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的一票制，將中間的流通環(huán)節(jié)斬?cái)啵@其中隱藏了各種風(fēng)險(xiǎn)，而在新政實(shí)施不久后即爆發(fā)出疫苗嚴(yán)重短缺、斷貨等情形。

??原本新政實(shí)施是因?yàn)槎愐呙缌魍ㄦ湕l長(zhǎng)、牟利空間大，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌亦公開(kāi)表示，這次要“把中間環(huán)節(jié)留下的可趁之機(jī)，徹底地?cái)財(cái)嗔恕薄?/p>

??但從目前執(zhí)行結(jié)果來(lái)看，并沒(méi)有取得預(yù)期的效果。而一位業(yè)內(nèi)資深人士則表示，不認(rèn)可目前將醫(yī)藥流通“出局”的相關(guān)政策，因?yàn)閺纳a(chǎn)企業(yè)角度而言，再去做冷鏈物流，耗費(fèi)企業(yè)的人力物力，大幅增加成本，而且很多小企業(yè)亦不可能達(dá)到專業(yè)水準(zhǔn)，反而會(huì)產(chǎn)生各種安全隱患?！吧鐣?huì)的明確分工是為了提高效率，可以對(duì)流通領(lǐng)域進(jìn)行監(jiān)管，但不能無(wú)視流通領(lǐng)域的作用?！?/p>